Cirurgia plástica pós-bariátrica
A cirurgia plástica pós emagrecimento tem papel fundamental no tratamento dos grandes excessos de pele que poderão ocasionar distúrbios posturais, higiênicos, dermatites e restrições sexuais. Levando-se em consideração que saúde é um completo estado de bem-estar físico, mental e social, a cirurgia plástica é uma etapa importante do tratamento. A cirurgia plástica pós emagrecimento tem papel fundamental no tratamento dos grandes excessos de pele que poderão ocasionar distúrbios posturais, higiênicos, dermatites e restrições sexuais. Levando-se em consideração que saúde é um completo estado de bem-estar físico, mental e social, a cirurgia plástica é uma etapa importante do tratamento. A cirurgia plástica pós-bariátrica tratará redun-dâncias de pele que apareceram depois do grande emagrecimento além de limitações de mobilidade decorrentes da pele pendente. Essa cirurgia é indicada para todos os pacientes com condições de saúde adequadas que relatem desconforto devido à flacidez decorrente do emagrecimento. Muitas vezes as cirurgias são necessárias para que, com o embelezamento, pacientes possam casar ou realizar sonhos antes quase impossíveis. Os pré-requisitos para a cirurgia plástica pós-bariátrica são importantes, pois essas cirurgias necessitam criatividade para adaptar os traçados de cicatrizes, às necessidades do paciente. Além disso, a estabilidade de peso por seis meses depois de atingida a meta de perda é requisitada. Quanto aos critérios laboratoriais, a correção de carências de proteínas e vitaminas é importante. Claro que os exames rotineiros de sangue e avaliação cardiológica também são requisitados. E fumantes devem abster-se do cigarro durante um mês antes da cirurgia. O paciente ex-obeso apresenta muita sobra de pele, ocasionada pelo estresse exagerado que a obesidade mórbida causa na pele, rompendo as fibras cutâneas como se milhões de micro estrias invisíveis surgissem em meio à pele. Em muitos pacientes esta sobra é tão intensa que são necessárias duas cirurgias para cada região. De maneira geral, mais de 90% dos pacientes, quando bem esclarecidos e orientados, ficam satisfeitos com o resultado das cirurgias plásticas pós-bariátricas. Para isso, é fundamental compreender que algum grau de flacidez residual sempre estará presente. Provavelmente a melhora nos resultados gerais passa pela realização de outras cirurgias como Dermolipectomia de coxas, braços, costas, etc. já que um paciente submetido à Dermo-lipectomia de uma região pode continuar insatisfeito com o próprio corpo pelo excedente de pele em outras regiões. Do ponto de vista estritamente estético, não há paciente pós-bariátrico que não necessite reparação plástica em algum segmento corporal. Claro que o bem estar desses pacientes também se realiza pela possibilidade de locomover-se melhor, ter uma vida sexual mais adequada e poder vestir-se melhor. Muitos pacientes com flacidez não pendente optam por não se submeter à cirurgia plástica. Sabe-se que a Embolia Pulmonar é causa da maior parte dos óbitos associados a cirurgias. A taxa de Embolia Pulmonar é um caso a cada 200 pacientes operados, resultando numa morte em cada 2000 pacientes na pior das hipóteses já que hoje em dia existem várias tecnologias de combate a esse problema. O principal conselho para o paciente de cirurgia plástica pós-bariátrica é que ele tenha consciência de que terá que fazer plásticas para ficar feliz com seu corpo depois de emagrecer e que estas plásticas implicarão grandes cortes.
As cirurgias plásticas pós-bariátricas existentes são:
Dermolipectomia abdominal – É o procedimento mais frequente para resolver o abdômen “em avental”, a pele pendente da barriga.
Mamaplastia – É a retirada do excesso de pele das mamas, tanto em homens quanto em mulheres e a remodelagem delas, inclusive com o uso de implantes de silicone.
Dermolipectomias de braço, coxa, flancos e tórax -Praticamente todas as regiões do corpo podem ser submetidas à ressecção de pele excedente. Nos braços o corte é feito na parte interna, procurando esconder a cicatriz entre o braço e o corpo quando o/a paciente está relaxado com os braços para baixo. Nas costas se posiciona a cicatriz na linha do sutiã ressecando o tecido que faz dobras. Nos flancos esta incisão será feita na linha do biquíni sendo utilizada para suspender e esticar os glúteos ao mesmo tempo que reduz a flacidez das “ancas”.
Dr. Magno Stefani Cezar – CRM MT – 7639
Cirurgião Plástico
